Ghimas Chlosite Subgingivales antimikrobielles lokales Antiseptikum Chlorhexidin-Gel 6 x 0,25 ml

Chlo-Site – Bioadhäsives Parodontalgel mit Chlorhexidin und kontrollierter Wirkstofffreisetzung

Chlo-Site ist ein langwirksames, kontrolliert freisetzendes bioadhäsives Gel, das für die subgingivale Anwendung entwickelt wurde und Xanthan-basiertes Chlorhexidin in zwei Formen enthält. Es wird als adjuvante Therapie nach mechanischer Debridement (SRP) in der Parodontalbehandlung eingesetzt. Dank seiner Gelstruktur haftet es am Gewebe und kann bis zu 20 Tage in der Tasche verbleiben, wodurch der bakterielle Biofilm unterdrückt und eine Wiederbesiedlung verhindert wird.

Pharmakologische Zusammensetzung

Chlo-Site verfügt über eine patentierte Kombination aus zwei verschiedenen Chlorhexidin-Formen:

• Chlorhexidindigluconat 0,5 %: Sorgt für eine sofortige antimikrobielle Wirkung
• Chlorhexidindihydrochlorid 1,0 %: Bietet durch kontrollierte Freisetzung eine lang anhaltende Wirkung

Das Trägermittel Xanthan sorgt dank seiner dichten und viskoelastischen Struktur dafür, dass die Wirkstoffe über einen längeren Zeitraum in der Parodontaltasche verbleiben. Diese mukoadhäsive Struktur ermöglicht es dem Material, an Oberflächen zu haften, ohne schnell von Mundflüssigkeiten weggespült zu werden.

Wirkungsmechanismus

• Verursacht den mikrobiellen Tod durch Zerstörung bakterieller Membranen und Zerstörung intrazellulärer Bestandteile
• Erzeugt eine hohe lokale Chlorhexidin-Konzentration im subgingivalen Bereich
• Das Xanthan-Polymer setzt die Wirkstoffe langsam und kontinuierlich frei

Kann bis zu 20 Tage lang wirksam bleiben – und verhindert während dieses Zeitraums eine Wiederbesiedlung

Klinische Anwendungsbereiche

Chlo-Site wird als lokales Behandlungsvermögen bei verschiedenen parodontalen und peri-implantären Erkrankungen empfohlen:

• Gingivitis und frühe Parodontitis (Stadium I–II)
• Tiefe Parodontaltaschen (≥5 mm) – adjuvante Therapie in Fällen des Stadiums III–IV
• Peri-implantitis und Behandlung von Mukositis
• Management verbliebener Taschen nach SRP
• Unterstützende Pflege rund um Dentalimplantate
• Als Alternative zur nicht-chirurgischen Parodontalbehandlung

Klinische Anwendungsmethode

1. Vor der Anwendung muss eine mechanische Debridement (SRP) durchgeführt werden
2. Das Gel wird mit einer Spritze direkt in die parodontale oder peri-implantäre Tasche eingebracht
3. Die 1-ml-Form kann an mehreren Stellen verwendet werden; die 0,25-ml-Form ist ideal für lokale Läsionen
4. In den ersten 2 Stunden nicht ausspülen; starkes Kauen wird nicht empfohlen
5. Kann je nach Heilungsverlauf in Abständen von 1–5 Wochen erneut angewendet werden

Klinische Daten

In multizentrischen randomisierten kontrollierten klinischen Studien zeigten Gruppen, die mit Chlo-Site behandelt wurden:

• Eine durchschnittliche Reduktion der Sondierungstiefe um 0,8–0,9 mm
• Eine signifikante Verringerung der subgingivalen P. gingivalis- und T. forsythia-Werte
• Die antibakterielle Wirkung war selbst nach 6 Monaten weiterhin zu beobachten
• Die Kombination aus SRP + Chlo-Site zeigte einen höheren Erfolg als SRP allein (p<0,001)

Formen und Verpackung

• 6*1 ml sterile Spritzen – für Anwendungen an mehreren Taschen

Vorteile

• Hohe lokale Wirkung ohne die Notwendigkeit systemischer Antibiotika
• Beschleunigt die Heilungszeit, wenn es nach SRP angewendet wird
• Die einzige Gelform, die 20 Tage lang aktiv bleiben kann
• Hohe Gewebeverträglichkeit, geringes Reizungsrisiko
• Kann auch von Dentalhygienikerinnen und Dentalhygienikern angewendet werden

Anwendungsprotokolle nach Indikation

Chlo-Site ermöglicht wiederholbare, kontrollierte Anwendungen in verschiedenen Stadien der Parodontalerkrankung und bei peri-implantären Erkrankungen nach Ermessen des Behandlers. Klinische Anwendungen werden basierend auf der Parodontaltaschen-Tiefe und dem Erkrankungsstadium wie folgt empfohlen:

1. Mukositis und Gingivitis

• Der Bereich wird vor der Anwendung gereinigt und sorgfältig getrocknet
• Chlo-Site wird direkt auf den Läsionsbereich aufgetragen
• Wenn die Symptome anhalten, wird die Anwendung bei der nächsten Sitzung wiederholt
• Der Behandler bestimmt den Nachbeobachtungszeitraum basierend auf den PSR-Werten (Periodontal Screening and Recording Index)

2. Parodontitis Stadium I oder Taschen flacher als 3 mm

• Chlo-Site wird nach der supragingivalen Plaqueentfernung aufgetragen
• Eine erneute Anwendung wird für mindestens 2 Sitzungen pro Patient geplant
• Die Anzahl der Anwendungen kann nach Ermessen des Behandlers erhöht werden

3. Parodontitis Stadium II oder 4-mm-Taschen

• Die subgingivale Plaque wird entfernt (SRP wird durchgeführt)
• Nach der ersten Anwendung werden mindestens 3 Wiederholungsbehandlungen geplant
• Zusätzliche Sitzungen können basierend auf Beobachtung und Heilung durchgeführt werden

4. Parodontitis Stadium III oder Taschen über 5 mm

• Chlo-Site wird nach SRP in die Tasche eingebracht
• Mindestens 4 Anwendungen sollten geplant werden; die Entscheidung sollte anhand der klinischen Nachbeobachtung getroffen werden

5. Parodontitis Stadium IV oder Taschen über 6 mm

• Chlo-Site wird nach intensiver subgingivaler Debridement (SRP) aufgetragen
• Mindestens 5 Anwendungen werden empfohlen; die Kontinuität hängt vom Krankheitsverlauf ab

6. Prophylaktische Anwendung bei stabilen Parodontalpatienten

• Bei Patienten mit reduziertem Parodontium, insbesondere bei Grenzwerten
• Kann nach der supragingivalen Reinigung bei jährlichen Kontrollterminen angewendet werden
• Hilft, den parodontalen Status zu erhalten

7. Prothetische Implantologie

• Kann in allen Räumen innerhalb des Implantats angewendet werden, die mit einem Schraub verschlossen werden
• Kann sowohl auf Fixture-Ebene als auch auf prothetischen Zwischenteilen wie MUA (Multi Unit Abutment) verwendet werden

8. Vorbereitung auf parodontale Chirurgie

• Vor größeren Operationen, um gesünderes Weichgewebe zu erhalten
• Wird nach der supragingivalen oder juxtagingivalen Reinigung in den Sulcus oder die Tasche eingebracht
• Die Anwendung zielt darauf ab, die mikrobielle Belastung im Operationsbereich zu reduzieren und die Heilungsqualität zu verbessern